糖尿病治疗就像走钢丝，血糖降少了不行，降多了有低血糖危险，甚至很多患者死于低血糖昏迷。因此，低血糖成了糖尿病治疗过程中最常见的并发症。患者如何做到精确降糖，又应该怎样预防低血糖呢？

低血糖威胁生命

上海医学会内分泌学分会名誉主任委员、上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科罗邦尧教授告诉《生命时报》记者，治疗糖尿病的目标就是要使血糖降下来，并保持在一定范围之内，一般有生活方式干预、服用降糖药物、注射胰岛素等方法。但在降血糖的过程中，通常由于胰岛素注射剂量过大、降糖药服用不当、用药时间跟吃饭时间不协调、体力活动量加大、饮酒等原因，会使血糖降得过快或过低，从而出现低血糖症状。一般当血糖在2.8毫摩尔/升(50毫克/分升)或以下时，患者会出现早期低血糖症状。“许多糖尿病患者只关注高血糖，却没有意识到低血糖的危害性，但低血糖的危害远远超过高血糖。”罗教授表示，因为持续的低血糖除可危及生命外，还可导致脑功能障碍，增加心、脑血管意外的危险性，尤其对老年人来说，危害更大，他们一般反应能力退化，感觉不敏锐，往往等到昏迷了才被发现，此时病情已经很严重了。此外，还应注意鉴别患者是低血糖还是低血糖症状，有些糖尿病患者（尤其是老年糖尿病或患病时间较长者）发生低血糖时，没有早期症状，被称为“无症状性低血糖”，容易被忽视，从而耽误治疗。

运动时带点零食

罗教授表示，由于使用胰岛素的缘故，1型糖尿病患者更容易出现低血糖症状。对于他们来说，应先计算好需用多少剂量，而初始剂量一定要低于计算剂量。先观察2—4天左右，随后逐步调整；如果血糖仍然高，可以适当加量；如果血糖控制较好，剂量则可以适量减少，调整范围一般在2—4个单位。对于用口服降糖药物的患者来说，关键是开始时药物剂量不能太大。如果控制得不好，可以适量增加或合用其他非同类降糖药物。70岁以上的老年人，用药时应特别注意，不要用药效作用强、持续时间长的药物，否则一旦发生低血糖，危害会很严重；降糖标准也应适当放宽，血糖最好控制在空腹时7毫摩尔/升左右，这样引起低血糖的风险比较低。饮食和运动不当也会出现低血糖。罗教授表示，对于糖尿病人来说，运动是基础治疗方式，但