对糖尿病患者来说，血糖波动越大，并发症发生率越高。导致血糖波动的原因是多方面的，某些药物可能干扰降糖药物的效果，引起体内血糖波动，甚至危及生命。

药物引起的低血糖

药物引起的低血糖可能会导致昏迷，甚至产生不可逆的脑损伤和死亡。因此，患者一定要在医生的指导下用药。有些医生未严格掌握应用降糖药物的适应证，在诊断未明确时，医生即给予患者格列本脲治疗。对新诊断的糖尿病患者，如果血糖不是很高，应先指导病人饮食控制、体育疗法，使组织对胰岛素的敏感性改善。若急于用药，特别是足量的磺脲类药物，往往出现低血糖反应：合并肾功能不全时，患者还可发生低血糖反应。因此，防止口服降糖药的低血糖反应十分重要。糖尿病患者服用磺脲类降糖药时应根据血糖情况优先选用作用温和、半衰期短的剂型，如美吡达、糖适平。使用优降糖时应从医剂量开始，根据病情变化，逐渐增加剂量，每日增量不超过2.5毫克，以每周1次为宜。伴有肾脏病变的糖尿病患者，要慎用优降糖。对含有优降糖的中成药(如消渴丸)要认真计算其中的含量，不可滥用，以免发生低血糖。此外，在使用磺脲类药物时还需注意协同因素的影响，如饮用酒中的乙醇以及阿司匹林等药物可加重低血糖。服用磺脲类药的患者，在体力活动增多时应注意适当加餐，平时也要定时进餐，以防低血糖的发生。一旦出现低血糖症状，应及时送医院诊治抢救。

药物引起的高血糖

使血糖升高的药物大致分为三类：一是药物本身具有升高血糖的作用，其中作用最强的是激素类药物，如泼尼松、地塞米松等。所以，糖尿病患者应尽量避免使用激素，特别是如地塞米松这样作用强而长效的激素制剂。如必须用激素时，尽可能选择作用较为缓和的泼尼松，并注意控制激素剂量和给药时间。在使用激素期间要加强血糖检测，必要时可在医生指导下，在口服降糖药基础上加用中短效胰岛素1～2次皮下注射，可增强降糖效应，避免血糖波动及升高。二是某些药物会抑制胰岛素分泌。糖尿病患者常因伴发高血压而服用双氢克尿噻等利尿降压药，这些药物有可能会使血糖升高。伴有高血压的糖尿病患者服用利尿降压药后常会使糖尿病难以控制，甚至发生昏迷。因此，有高血压的糖尿病患者慎用利尿降压药，也可以选择其他类型的降压药。三是有些药物