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糖尿病合理用药的五大标准 (1)

2008-05-27 23:24:14 作者：admin 来源：[海纳糖尿病网] 浏览次数：1 文字大小：【大】【中】【小】

糖尿病患者在选择药物时要慎重，如何选择适合自己的药物对病情的控制有着重大的意义，以下介绍糖尿病患者合理选择药物的五大标准：1、按糖尿病类型选择药物；2、依患者体型选择药物；按高血糖类型选择药物；4、按有无其他疾病选择药物；5、按年龄大小选择药物。

按糖尿病类型选择药物

1型糖尿病患者必须终生使用胰岛素；2型糖尿病患者在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不好、出现急性合并视网膜病变、尿毒症等应激状态（严重感染、急性心梗、脑卒中等）、大中型手术围手术期及围孕产期也必须使用胰岛素治疗；除上述情况外的2型糖尿病患者应考虑使用口服降糖尿病药物。

依患者体形选择药物

理想体重（公斤）：身高（厘米）－ 105 ，如果实际体重超过理想体重 10 ％，则认为体形偏胖，首选双胍类或糖苷酶抑制剂，因为该类药物有胃肠道反应和体重下降的副作用，对于超重或肥胖患者来说，正好化害为利；如果实际体重低于理想体重 10 ％，则认为体形偏瘦，应该优先使用胰岛素促分泌剂（包括磺脲类和苯甲酸衍生物），因为该类药物有致体重增加的副作用，对于消瘦者很合适。

按高血糖类型选择药物

如果是单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则首选糖苷酶抑制剂；如果以餐后血糖升高为主，伴有餐前血糖轻度升高，应首先考虑苯甲酸衍生物；如果空腹血糖、餐前2小时血糖高，不管是否有餐后血糖高，都应考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。

按有无其他疾病选择药物

如果患者还有高血脂、高血压、冠心病等疾病，首先考虑使用双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶抑制剂

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本文引用地址：http://hainajk.com/tnbzs/2008/0527/article_36.html

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