老年糖尿病有何特点

(1)患病率高。据1980年我国13省市调查30万人口的资料，提示糖尿病患者患病率随年龄而增加，从40岁开始患病率剧增，在40～49岁组为1.69%，50～59岁组为3.13%，60～69岁组，发病率最高为4.72%，在美国年龄60岁者糖尿病患病率约为 10%。(2)病情轻，易漏诊。老年糖尿病发病时症状轻，常无典型的三多症状，有时仅有各种慢性并发症或伴随症的临床表现，如冠心病、高血压、高脂血症或高脂蛋白血症、动脉硬化、糖尿病性神经病变、肾脏病变及眼底病变等表现，有的病人原有糖尿病，因病情轻，不注意，直到出现非酮症高渗性糖尿病昏迷时才到医院诊治，还有的是并发脑血管意外，或心肌梗塞、心律紊乱、心力衰竭时才偶然发现。由于老年性糖尿病无症状、病情轻，若不注意保健检查或因其他疾病而查尿糖和血糖等，常常造成漏诊和误诊。(3)心血管及神经系统等并发症较严重。老年人糖尿病虽糖尿病本身症状轻，但心血管及神经并发症较重。我国老年糖尿病资料表明，心血管并发症患病率相当高，约1/3病人合并冠心病，与国外相当；1/4合并脑血管病，远远高于国外；近半数合并高血压，约70%～80%糖尿病患者死于心血管系并发症。另外老年糖尿病较常见的并发症有泌尿系感染、坏疽、慢性痛性末梢神经炎致糖尿病性肌萎缩。(4)老年糖尿病大多属非胰岛素依赖型糖尿病。

老年糖尿病如何治疗

老年糖尿病的治疗原则上同非胰岛素依赖型糖尿病的治疗。但老年糖尿病人对低血糖的反应不如其他年龄患者敏感，有效的糖尿病控制常伴有频繁的低血糖反应，低血糖可引起心肌梗塞或脑血管意外，对老年患者危害很大，因此对老年糖尿病人的治疗，既要较好控制糖尿病，又要防止低血糖的发生，具体措施如下：(1)适当的饮食控制及体育锻炼。对于病情较轻、无症状者主要采取饮食控制及运动锻炼维持正常体重，防止肥胖。饮食中适当进食富含粗纤维的食物，若有高胆固醇血症者须限制高胆固醇类食物。运动锻炼以步行、太极拳、保健操等各种轻度活动为宜，每次活动30～50 分钟，每日2～3次，总之运动要循序渐进，量力而行，贵在坚持。(2)药物治疗。通过较长期饮食控制及运动锻炼治疗后，效果不满意时可加服降血糖药。70 岁以下肝肾功能正常，无缺氧性心、肺疾病者，可选用降糖片治疗，每