不同的降糖药, 中医则需要辨证施治。
误区九: 只服药不检查 现象: 有些患者光吃药不复查, 这是糖尿病治疗的大忌。有些病程较长的患者自认为加减用药剂量或调整药物种类是相当简单的事情, 便自行改变药物和剂量,其后果只能使血糖波动且难以控制。
点评: 监测血糖可以了解药物的疗效, 也可作为选择药物及调整药量的重要依据。许多磺脲类降糖药( 如优降糖、达美康等) , 药效随时间推移逐渐下降( 医学上称之“为 降糖药物继发性失效”) 。如果患者不注意定期复查, 自己觉得一直没有间断治疗, 心理上有了安全感, 但若出现药物继发性失效, 实际上形同未治。有的患者一直吃着药, 结果还是出现了并发症, 其原因就在于此。
血糖高低与自觉症状轻重或尿糖多少并不完全一致。有时血糖很高, 却未必有自觉症状, 甚至尿糖也可以不高( 主要见于肾糖阈增高的患者) 。因此, 调整药物剂量主要应根据血糖情况, 其他指标( 如尿糖) 均仅作参考, 同时要注意排除某些偶然因素造成的血糖变化。必须注意, 每次调整药物剂量的幅度不宜太大, 以免引起血糖的大幅波动。
建议: 糖尿病患者应每天自行监测血糖, 并做好记录。最好每月到医院复查一次, 每 3 个月或半年要做一次全面检查。请医生根据检查结果调整治疗方案。
误区十: 惧怕使用胰岛素 现象: 目前不少糖尿病患者对于胰岛素的使用存在一些误区, 甚至惧怕使用胰岛素。有些人认为注射胰岛素有痛苦、不方便。许多糖尿病患者认为用了胰岛素就说明病情重了, 还有人害怕使用胰岛素会“ 成瘾”。
点评: 注射胰岛素的确会给患者的生活带来一些痛苦与不便, 但和它带来的好处相比, 这些痛苦是微不足道的。目前, 随着注射用具的不断改善, 患者使用胰岛素的痛苦已经越来越小。胰岛素笔的针头很细, 打针时痛苦很小。还有胰岛素泵就象一个“ 人工胰岛”, 可随时向身体内输注胰岛素, 让患者感到很方便。科学家们也在不断研究口服胰岛素和喷雾式胰岛素, 可以预见, 在不远的将来, 胰岛素注射的痛苦将得到很好解决。
许多患者害怕使用胰岛素会“ 成瘾”, 这是一种误解。其实, 我们每个人体内都存在
胰岛素, 它是人体新陈代谢所必需的一种生理激素, 不存“在 成瘾”问题。至于是否需要补充注射胰岛素, 取决于患者自身胰岛素分泌水平。如果胰岛 β 细胞功能完全衰竭, 必须终身使用胰岛素。目前, 医学界主张 2 型糖尿病早期应用胰岛素, 主要有两个好处: 一是可以保护胰岛 β 细胞的功能; 二是早期应用可以更好地控制血糖, 有效减少并发症。因此, 患者不要一听说使用胰岛素就误以为病情发展到了晚期。
建议“: 该出手时就出手”。请遵从医生的建议, 该使用胰岛素时, 就要大胆果断地使用。