糖尿病患者的勃起障碍(阳痿)的发病率为32~73、68%。患者往往背上了沉重的思想包袱,久而久之,患者的性格多变得孤僻、暴躁而影响人际关系。 不少勃起障碍的患者常顾名思治,认为既然是阳痿了就得壮阳,视形形色色的壮阳制剂为灵丹妙药,在能“重振勃起雄风,煽起青春火力”广告词的引诱下,不惜花大价钱买各式各样的保健品服用,或注射雄性激素,但效果常令人失望,甚至适得其反。因为有半数勃起障碍患者的性欲并未减退,滥用壮阳药物,可激发其性欲亢进但不能完成性行为,就会使“心有余而力不足”的心理负担更为严重,很不利于疾病的康复。 糖尿病的勃起障碍为多种因素所致,但最重要的是由高血糖引起的血管病变,引起血管腔的狭窄,使供应阴茎的血流量显著减少,阴茎便无法良好地勃起;或者是由于高血糖引起的神经病变,造成神经末梢释放的神经介质减少,导致神经传导、反射障碍,勃起的功能就会一蹶不振;内分泌异常也是病因之一,当性激素的量显著减少时,勃起功能便会失去驱动力。部分患者尤其是中、青年病人的性器官并无器质性病变,勃起障碍是由焦虑、紧张、忧郁等精神因素造成的。较常见的是两者甚至几者兼而有之。因此对勃起障碍的治疗不能单打一,应尽可能进行程度性检查,以便弄清病变所涉及的因素,有针对性地、多层次地综合治疗,方能收到满意的疗效。
治疗中应注意的问题及疗效确切的治疗方法是:
1、摄制血檀与血压。高血糖是勃起障碍的“元凶”,必须严格控制。空腹血糖最好不要超过6、6mm01/L,餐后血糖不要超过8.3mm01/L;高血压能加速动脉病变,要控制血压不超过140/85。患者要禁烟,吸烟不利于血糖和血压的控制,还会促进动脉硬化,增加血中二氧化碳含量和血液的粘滞性;吸烟已被视为引起勃起障碍的独立危险因素。在治疗糖尿病并发病并发症时,有损勃起功能的药物要慎用。
2、精神及心理疗法 糖尿病人的勃起障碍中,有的患者无明显器质病变,勃起障碍的起因是精神心理因素,特点是睡眠或初醒时有勃起,或在手淫、色情联想时会勃起,而在想同房时又不能勃起(器质性勃起障碍是无论在什么情况下都不会勃起)。如果不是器质性勃起障碍,则通过心理调适、性行为指导及性感觉集中训练疗法均可获得满
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