糖尿病女性患者因阴道口与尿道口相距很近,外阴皮肤常被含糖的尿液污染,并且该处皮肤皱折多,长期受尿液刺激,同时相互摩擦,极易发生炎症。还有糖尿病患者阴道糖原增多,白色念珠菌在此环境中繁殖迅速,使阴道发生炎症改变。发病初起外阴瘙痒重,尤其夜间奇痒难忍,影响睡眠。痒抓后表皮破溃,继之发生疼痛并伴有烧灼感。检查所见外阴阴道充血,皮肤潮红,其范围可局限于会阴部或扩大至大腿内侧,局部可见抓痕或破溃,症状反复发作时可见皮肤轻度增厚,可伴有多处皲裂。瘙痒的同时也可能伴有阴道分泌物或白带量的增多及性状的改变,或者伴随有尿频、尿急、尿痛和尿不尽的感觉。 糖尿病女性外阴瘙痒时不仅要求诊于妇科大夫,更不要忽略了糖尿病的治疗。首先应积极控制糖尿病,如血糖得不到有效控制,局部治疗即使取得暂时疗效,外阴、阴道炎的反复发作仍不可避免,如果糖尿病得到良好控制后皮肤瘙痒症状会随之缓解。其次,保持经常性外阴清洁、干燥,养成良好的卫生习惯防止反复发作。每日至少用温水清洗外阴一次,特别要注意洗净外阴皮肤皱折中的分泌物,不要使用浓盐水、辣椒水、热水等烫洗患处止痒,否则会使皮肤炎症加重而引起更加剧烈的瘙痒,也有可能损伤皮肤引起继发细菌感染。局部外用具有止痒作用的乳膏以减轻症状,必要时可以在临睡前服用一些具有镇静作用的抗组胺药物(如扑尔敏等)减轻瘙痒、促进睡眠。